Τετάρτη, 22 Ιουνίου 2011

ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ



 Ο πονοκέφαλος είναι ένας από τους πιο κοινούς λόγους που ένα άτομο συμβουλεύεται κάποιο γιατρό. Είναι επίσης, σύμφωνα με μια πρόσφατη έρευνα, η ποιό κοινή περίπτωση για την οποία οι άνθρωποι είναι δυσαρεστημένοι με τη θεραπεία που έχουν λάβει.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι πονοκέφαλων, και ο πιο κοινός είναι πονοκέφαλοι και ημικρανίες έντασης (από τη συστολή μυών). Ανεξάρτητα από τον τύπο πονοκέφαλου, η αποτελεσματική θεραπεία αρχίζει με τον προσδιορισμό των παραγόντων οι οποίοι είναι μοναδικοί σε κάθε ασθενή με μια σαφή διάγνωση.

Η θεραπεία εκείνων που πάσχουν από πονοκέφαλο περιλαμβάνει την προσπάθεια να ανιχνευθούν εκείνοι οι ειδικοί παράγοντες που περιλαμβάνονται στην ανάπτυξη του προβλήματος κάθε ατόμου. Στη συνέχεια μια στρατηγική που είναι εξατομικευμένη σε κάθε ασθενή και έχει ως σκοπό να διορθώσει αυτούς τους παράγοντες σε όσο το δυνατόν μεγαλύτερη έκταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη θεραπεία σε κέντρο εναλλακτικής ιατρικής μόνο, ή μπορεί να περιλαμβάνει τη θεραπεία από κοινού με έναν άλλο ειδικό ιατρό που προσφέρει τις ιατρικές υπηρεσίες όπως ένας νευρολόγος κ.τ.λ.

Ποιός είναι ο ποιό κοινός τύπος πονοκεφάλου ?

Συνήθως ένα άτομο που πάσχει από τους πονοκέφαλους θα έχει είτε τον τύπο πονοκέφαλου έντασης είτε τον τύπο πονοκέφαλου ημικρανίας. Εντούτοις, η διάκριση μεταξύ αυτών των τύπων πονοκέφαλου δεν είναι τόσο απλή όσο φαίνεται. Στην πραγματικότητα, μερικοί ειδικοί θεωρούν ότι δεν υπάρχει καμία πραγματική διάκριση μεταξύ αυτών των τύπων πονοκέφαλου αλλά, μάλλον, όλοι μοιράζονται μια κοινή ελλοχεύουσα αιτία που έχει διάφορους διαφορετικούς συμβαλλόμενους παράγοντες.

Πονοκέφαλος έντασης

Οι πονοκέφαλοι έντασης αναφέρονται μερικές φορές ως πονοκέφαλοι συστολής - σύσπασης των μυών. Είναι ο πιο κοινός τύπος πονοκέφαλων και μπορούν να γίνουν αισθητοί οπουδήποτε στο κεφάλι, στον κρόταφο αλλά και το μέτωπο που είναι οι συχνότερες περιοχές. Συνδέονται επίσης με αίσθηση συμπίεσης στο κεφάλι ή το κρανίο. Δεν συνδέονται χαρακτηριστικά με άλλα συμπτώματα όπως η ναυτία, το μούδιασμα ή οι οπτικές παραισθήσεις αλλά μπορούν να επιδεινωθούν από τη συναισθηματική πίεση.

Πονοκέφαλος τύπου ημικρανίας

Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας είναι συνήθως σοβαρότεροι από τους πονοκέφαλους έντασης και εμφανίζονται γενικά με επιθέσεις που μπορούν να διαρκέσουν από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Συνοδεύονται συχνά και από άλλα συμπτώματα όπως η ναυτία, ο εμετός, η αυξανόμενη ευαισθησία στο φως και τον ήχο, το μούδιασμα ή η ψυχρότητα στα χέρια ή η δόνηση. Σε μερικές περιπτώσεις, ο ασθενής βιώνει μια αύρα - μια περίοδος 10 - 30 λεπτών που προηγούνται του πονοκέφαλου κατά τη διάρκεια του οποίου το πρόσωπο βιώνει τα συμπτώματα όπως ακανόνιστες γραμμές ή σύντομες λάμψεις στα μάτια τους, παράξενες μυρωδιές,  και την δυσκολία ομιλίας  ή το μούδιασμα.

Υπάρχουν άλλοι, λιγότερο κοινοί, τύποι πονοκέφαλων που πρέπει να εξεταστούν για μια κατάλληλη διάγνωση της διαταραχής του πονοκέφαλου που υπάρχει. Μερικοί από τους σημαντικότερους είναι:

Οι πονοκέφαλοι <<δέσμης>> εμφανίζονται «δέσμες» που μπορούν να εμφανιστούν για ημέρες, εβδομάδες ή μήνες σε έναν χρόνο, κατόπιν να εξαφανιστούν μέχρι και ένα έτος ή και περισσότερο.

Οι κροταφικοί αρτηριακοί πονοκέφαλοι προκαλούνται από την φλεγμονή μιας αρτηρίας και εμφανίζονται στα πλάγια του κεφαλιού.

Οι πονοκέφαλοι κόλπων προκαλούνται από τη μόλυνση κόλπων (π.χ. ιγμορίτιδα)

Επιπλέον, οι περισσότερες ενδεχόμενες σοβαρές αιτίες του πόνου στο κεφάλι πρέπει να ληφθούν υπόψη. 


Πως μπορεί ο πονοκέφαλος να σχετίζεται με τον αυχένα ?

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί παράγοντες οι οποίοι συμβάλουν και οι οποίοι οδηγούν στην ανάπτυξη του πονοκέφαλου έντασης, ημικρανίας, ή των μικτών τύπων πονοκέφαλων. Ένας από εκείνους είναι η δυσλειτουργία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να αποτελείτε από την αρθρική δυσλειτουργία, στην οποία οι αρθρώσεις του αυχένα χάνουν την φυσιολογική κινητικότητά τους. Από την  δυσλειτουργία των μυών, στην οποία οι μύες του αυχένα γίνονται είτε υπερβολικά σφιχτοί είτε υπερβολικά χαλαροί. Συνήθως, ένας συνδυασμός αυτών εμφανίζεται, και το αποτέλεσμα είναι ο πόνος. Αυτός ο πόνος μπορεί να γίνει αντιληπτός στον αυχένα ή μπορεί να αναπτυχτεί αναφερόμενος πόνος, αναγκάζοντας τον πόνο να γίνει αντιληπτός στο κεφάλι.

Πως μπορεί ο αναφερόμενος πόνος από τον αυχένα να προκαλεί πονοκέφαλο ?

Η περιοχή στον εγκέφαλο στον οποίο τα νεύρα  αισθάνονται τον πόνο στο κεφάλι στέλνουν τα σήματά τους στην ίδια περιοχή στην οποία τα νεύρα αισθάνονται τον πόνο στον αυχένα στέλνοντας τα σήματα τους προς τον εγκέφαλο. Λόγω αυτού, ο εγκέφαλος δεν είναι  πάντα ικανός να εντοπίσει ακριβώς από που ο πόνος προκύπτει. Αυτό, συνδυάζεται με τους άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στον πονοκέφαλο έντασης και ημικρανίας, αναγκάζοντας τον πόνο να γίνει αντιληπτός πρώτιστα στο κεφάλι.

Ποιοι είναι οι άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στον πονοκέφαλο;

Εκτός από τη δυσλειτουργία στον αυχένα, οι περισσότερες περιπτώσεις πονοκέφαλου περιλαμβάνουν μια διαταραχή στον έλεγχο των χημικών ουσιών και των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Η λεπτή ισορροπία που υπάρχει στον εγκέφαλο μπορεί να αλλάξει, οδηγώντας στις περιπτώσεις που είναι ευνοϊκοί για την ανάπτυξη του πονοκέφαλου. Εάν αυτές οι περιπτώσεις συνδυάζονται με την παρουσία δυσλειτουργίας στον αυχένα, η πιθανότητα της ανάπτυξης του πονοκέφαλου γίνεται πολύ αυξανόμενη.

Υπάρχουν οποιαδήποτε άλλα συστατικά που είναι σημαντικά στην ανάπτυξη του πονοκέφαλου;

Υπάρχουν ορισμένοι δευτερεύοντες παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στον πονοκέφαλο, ή μπορούν να είναι προδιαθετικοί παράγοντες για ένα επεισόδιο πονοκέφαλου. Αυτοί περιλαμβάνουν το άγχος, τη συναισθηματική αναστάτωση ή ορισμένα τρόφιμα όπως τη σοκολάτα ή το κόκκινο κρασί. Επίσης, οι ορμόνες, οι οποίες είναι σχετικές με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μπορούν να διαδραματίσουν έναν σημαντικό ρόλο στις γυναίκες.

Πως θεραπεύεται ο πονοκέφαλος ?

 Λειτουργώντας ομαδικά οι φυσιοθεραπευτές - χειροπρακτική με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων και αφού έχει γίνει μια διαφορική διάγνωση για τις αιτίες και τους παράγοντες οι οποίοι συμβάλουν στους πονοκεφάλους. Στοχεύοντας πρώτιστα στην θεραπεία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καθώς επίσης και στους δευτερεύοντες παράγοντες που προαναφέρθηκαν.
  Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μια ή άλλες τις τεχνικές που ακολουθούν

Spinal Mobilization Technique

Ο σπονδυλικός χειρισμός αποτελείται από ήπια κινητοποίηση της περιληφθείσας άρθρωσης στην κατεύθυνση στην οποία είναι περιορισμένη και μπορεί να περιλαμβάνει την εφαρμογή σύντομων, γρήγορων κινήσεων σε εκείνη την κατεύθυνση. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γρήγορες κινήσεις δεν χρησιμοποιούνται, αλλά μάλλον, αργές κινήσεις κινητοποιήσεις χρησιμοποιούνται.

 "Muscle Relaxation / Stimulation Technique

Η διαδικασία  μυϊκής χαλάρωσης ή μυϊκής διέγερσης αποτελούνται από την ήπια διάταση στον περιληφθέντα μυ που έχει την υπερβολική ένταση, ή τις επαναλαμβανόμενες συστολές του μυός που είναι σε σε υπερβολική χαλάρωση. Οι  τεχνικές δακτυλικής πίεσης μπορούν να εφαρμοστούν για την εξουδετέρωση των trigger point. Η μυϊκή χαλάρωση μπορεί επίσης να επιτευχθεί με διάφορες τεχνικές μασάζ όπως Myofascial release, Orthopeadic  Massage κ.α.

Stabilization / Sensorimotor Exercises

Η σταθεροποίηση ή οι αισθητικο - κινητικές ασκήσεις έχουν ως σκοπό να εκπαιδεύσουν το κεντρικό νευρικό σύστημά σας,  να βελτιώσει τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης έτσι ο αυχένας σας προστατεύεται μέγιστα κατά τη διάρκεια των καθημερινών σας  δραστηριοτήτων.

Εργονομία

Ο εργασιακός χώρος και οι συμβουλές τρόπου ζωής σχεδιάζονται για να εξετάσουν τους παράγοντες στη διατροφή και την εργασία σας, στο σπίτι ή τις ψυχαγωγικές δραστηριότητες που διαιωνίζουν τις δυσλειτουργίες που οδηγούν στους πονοκέφαλους. 

Το σχέδιο θεραπείας που αναπτύσσεται για το συγκεκριμένο πρόβλημά σας μπορεί να περιλάβει μια ή περισσότερες από αυτές τις προσεγγίσεις, και μπορεί να περιλάβει και άλλες επίσης. 

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου